多粘菌素目前仍是抗擊革蘭氏陰性菌的最后一道防線。如今,研究者們在中國的肉類食品樣本以及住院的部分患者體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了一種能夠抵抗這一藥物的基因。更加令人恐慌的是,這一類基因存在于細(xì)菌的質(zhì)粒中,可以輕易的在細(xì)菌之間傳遞。"這一發(fā)現(xiàn)具有深遠(yuǎn)的影響",來自澳大利亞"皇家布里斯班和女性醫(yī)院"的醫(yī)生,David L Paterson博士說到。
這一項(xiàng)由華南農(nóng)業(yè)大學(xué)的動(dòng)物醫(yī)學(xué)學(xué)院的Yi-Yun Liu進(jìn)行的研究結(jié)果發(fā)表在最近一期的《lancet infectious Diseases》雜志上。
研究者們發(fā)現(xiàn),2011年從國內(nèi)零售的雞肉與豬肉食品樣本中檢測到的大腸桿菌菌株,有5%含有抗多粘菌素E的基因mcr-1。到2014年11月份,這一比例上升到了25%。因此,不僅微生物能夠產(chǎn)生對(duì)多粘菌素的耐藥性,而且這一耐藥性的能力傳播的十分迅速。而這一特性得以快速傳播,是由于關(guān)鍵基因mcr-1并不存在于細(xì)菌的染色體上,而是以質(zhì)粒的方式存在。
研究者們檢測了該基因在大腸桿菌以及肺炎克雷伯菌中的流行程度,他們選取了從2011年4月份到2014年11月份之間,來自中國五個(gè)不同省份的微生物樣本。結(jié)果顯示:從動(dòng)物體內(nèi)以及市場上零售的肉類食品中分離出的大腸桿菌內(nèi)部有高比例的mcr-1基因的存在??傮w來看,在523份粗制肉類樣本中有78份含有mcr-1基因,占15%;804份活體動(dòng)物樣本中分離出的大腸桿菌中也有166份含有這一基因,占21%。
另外,他們還發(fā)現(xiàn)mcr-1陽性的大腸桿菌菌株的比例隨著時(shí)間會(huì)有顯著的提高:2011年陽性比例為4.9%,2013年為25%,2014年達(dá)到了28%。豬肉樣本中的陽性比例也表現(xiàn)出相似的特征:2011年為6.3%,2013年為22.9%,2014年為22.3%。如果宏觀地來看,2014年中國總共產(chǎn)出了1750萬噸的家禽食品以及5670萬噸的豬肉食品。占據(jù)全球總產(chǎn)量的10%,是世界上最大的生產(chǎn)地。他們還指出,2014年受到感染的1322名患者中有16名體內(nèi)已經(jīng)呈mcr-1陽性,占1%。
作者們擔(dān)心的是這一耐藥性的傳播可能早已超出了中國范圍。"就在文章送審發(fā)表的這段時(shí)間,送往EMBL檢測的馬來西亞的大腸桿菌樣本已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了mcr-1基因的存在,這極有可能是由中國傳播出去的"。
Paterson博士與Harris博士指出,盡管目前已經(jīng)有許多種新型的抗生素投入臨床使用,但它們都不能殺滅所有的革蘭氏陰性菌。"因此,多粘菌素是我們抵抗革蘭氏陰性菌感染的最后一道防線"。其實(shí),早在2012年,世界衛(wèi)生組織已經(jīng)闡釋了多粘菌素E作為一類抗生素對(duì)臨床治療的重要意義。"之前已經(jīng)有許多人呼吁避免在農(nóng)業(yè)上使用多粘菌素。而如今我們需要用更加嚴(yán)格的方式重申這一論點(diǎn),從而讓政府認(rèn)識(shí)到這一舉措的危害"。
"在缺少新型的有效殺滅革蘭氏陰性菌的手段的情況下,多粘菌素對(duì)人類健康的重要性始終不能低估。我們的工作幫助人們意識(shí)到目前的危機(jī)狀況,以及建議減少多粘菌素在畜牧業(yè)中的使用"。(基本常識(shí):濫用抗生素會(huì)引發(fā)細(xì)菌的快速變異,而且在高強(qiáng)度的抗生素壓力下,產(chǎn)生耐藥性的部分突變株會(huì)獲得顯著的競爭優(yōu)勢從而得以大量繁殖。如果人們再度感染此類變異微生物,用同一種抗生素進(jìn)行治療就很難有效果了)。