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HIV為何這么難治?

發(fā)表時(shí)間:2016-04-01

人類(lèi)免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV),即艾滋?。ˋIDS,獲得性免疫缺陷綜合征)病毒,是造成人類(lèi)免疫系統(tǒng)缺陷的一種病毒。1983年,HIV在美國(guó)首次發(fā)現(xiàn)。它是一種感染人類(lèi)免疫系統(tǒng)細(xì)胞的慢病毒(lentivirus),屬逆轉(zhuǎn)錄病毒的一種。

HIV通過(guò)破壞人體的T淋巴細(xì)胞,進(jìn)而阻斷細(xì)胞免疫和體液免疫過(guò)程,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)癱瘓,從而致使各種疾病在人體內(nèi)蔓延,最終導(dǎo)致艾滋病。由于HIV的變異極其迅速,難以生產(chǎn)特異性疫苗,至今無(wú)有效治療方法,對(duì)人類(lèi)健康造成極大威脅。

迄今為止,全世界只報(bào)道了僅有的一名“柏林病人”Timothy Ray Brown被認(rèn)為完全治愈了HIV。2007年,Brown在德國(guó)一家醫(yī)院進(jìn)行白血病治療后,他體內(nèi)的HIV病毒完全消失。在進(jìn)行白血病治療時(shí),Brown首先接受放療,用來(lái)殺死癌細(xì)胞和骨頭里制造癌細(xì)胞的干細(xì)胞,隨后通過(guò)骨髓移植手術(shù),植入了一位健康人的骨髓,以產(chǎn)生新的血細(xì)胞。接受治療后,Brown先生的白血病有所好轉(zhuǎn),而且體內(nèi)的HIV病毒水平也急劇下降,儀器也無(wú)法檢測(cè)出,令人欣喜的一直到現(xiàn)在Brown都沒(méi)有檢測(cè)出HIV病毒,更令人吃驚的是普通HIV病人要服用的抗逆轉(zhuǎn)錄酶病毒藥物他也一直沒(méi)有服用。但是隨后科學(xué)家將這種療法在和猴子和患有淋巴瘤的HIV病人體內(nèi)進(jìn)行施展時(shí),結(jié)果都不能治愈HIV。據(jù)此,科學(xué)家認(rèn)為向Brown先生捐贈(zèng)骨髓的人起到了不可或缺的重要作用,原因都在于這位捐贈(zèng)者的基因CCR5發(fā)生一種罕見(jiàn)突變。

這只是一個(gè)小插曲,畢竟僅僅只有一例,而且也無(wú)法復(fù)制。HIV感染的持久性和頑強(qiáng)性已有很好的文件記載。自從上個(gè)世紀(jì)八十年代以來(lái),顯著的醫(yī)學(xué)進(jìn)步已導(dǎo)致HIV/AIDS從一種絕癥轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N可控制的疾病?,F(xiàn)在的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物通常組合使用,其種類(lèi)包括進(jìn)入抑制劑,其功能為干擾HIV結(jié)合到宿主細(xì)胞上;核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,其功能為抑制HIV整合進(jìn)宿主細(xì)胞DNA;整合酶抑制劑,其功能為阻斷一種關(guān)鍵性的HIV病毒酶,即整合酶;蛋白酶抑制劑,其功能為阻斷一種在HIV病毒顆粒成熟中發(fā)揮關(guān)鍵作用的蛋白酶。然而,還沒(méi)有疫苗、藥物或療法能夠永久性地治愈HIV感染病人。

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