近期發(fā)表在JAMA Neurology的研究稱，口服避孕藥的肥胖女性，與沒有口服避孕藥的正常體重女性相比，腦靜脈血栓形成（CVT）的風(fēng)險更大。

CVT是一種罕見的疾病，主要影響年輕的成年人和兒童。CVT與靜脈血栓栓塞癥（VTE）有相同的危險因素如癌癥和口服避孕藥，此外CVT還有特定的危險因素如局部感染和頭部外傷。

荷蘭阿姆斯特丹學(xué)術(shù)醫(yī)療中心的Jonathan M. Coutinho博士對來自兩家醫(yī)院的CVT患者進(jìn)行了一項(xiàng)研究，納入了186例CVT和6,134例對照組。研究者發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，CVT患者有以下特征：更年輕（40 vs. 48歲）、女性、口服避孕藥頻率更高、更有可能有癌癥既往史。

研究者指出，口服避孕藥的肥胖女性，與沒有口服避孕藥的正常體重女性相比，CVT風(fēng)險增加近30倍！口服避孕藥的超重女性CVT風(fēng)險同樣增加。不過沒有使用口服避孕藥肥胖人群無論男女，對CVT風(fēng)險不會產(chǎn)生影響。

由于樣本量小，導(dǎo)致了本研究的限制。

作者總結(jié)說：“口服避孕藥的肥胖女性VTE和CVT的風(fēng)險如此之高，可能會導(dǎo)致臨床醫(yī)生不愿開具口服避孕藥處方給肥胖人群。不過，雖然潛在的相對風(fēng)險增加了，但是CVT的絕對風(fēng)險仍很低。不過，口服避孕藥會增加意外懷孕風(fēng)險，進(jìn)而增加妊娠相關(guān)血栓事件的風(fēng)險。臨床上應(yīng)告知口服避孕藥的肥胖人群，其血栓形成風(fēng)險會增高，尤其是還存在其他危險因素的情況下。這類女性可以選擇與血栓形成無關(guān)的其他避孕方式如宮內(nèi)節(jié)育器，以避免風(fēng)險的增加?！?/p>