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失血過多時,雌性激素能救命

發(fā)表時間:2015-11-11

阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校的研究人員們發(fā)現(xiàn)雌性激素或許能拯救失血達60%的受傷士兵和失血患者,這是一項突破性的發(fā)現(xiàn)。阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校外科研究中心的主任Irshan Chaudry花了十九年時間來做這個敏感性研究,最近美國國防部與Chaudry簽訂價值一千萬美元的合同,準(zhǔn)備開始對合成雌激素(也被稱作E2)進行人體臨床安全試驗。

戰(zhàn)場上士兵死亡的主要原因是傷口失血過多無法得到處理,而在許多情況下本來可以避免這樣的事情。事實上,在2001-2011年期間,美國死在戰(zhàn)斗中的士兵百分之八十死于可預(yù)防的失血和敗血癥。通常情況下,士兵受傷時身處的位置使得他們無法被迅速送往戰(zhàn)地醫(yī)院,導(dǎo)致醫(yī)護人員治療他們的時間大大減少。

Chaudry表示:“黃金處理時期是受傷后的一小時內(nèi)。耽誤的時間越長,影響越嚴(yán)重。”而處理的目的是為了確保士兵有命撐到戰(zhàn)地醫(yī)院。

一個人或者動物失血的時候,他們纖細(xì)的血管會崩潰,導(dǎo)致組織缺氧。如果這種情況沒有得到改善,那么細(xì)胞就會逐漸死亡,器官罷工最終導(dǎo)致人或者動物喪生。Chaudry說:“我們能做的只有防止這種微循環(huán)減少。人體失血后就像一片沼澤地,我們要找的就是能把它變成小溪的東西?!?/p>

是什么令雌激素成為能拯救生命的荷爾蒙?令人驚訝的是,不論男女,人體每個細(xì)胞的線粒體中都有雌激素受體。Chaudry表示:“當(dāng)雌激素受體被激活時,它們會產(chǎn)生更多ATP(細(xì)胞內(nèi)的‘能量貨幣’)。而我們因受傷而失血時,細(xì)胞產(chǎn)生的ATP就會減少?!?/p>

1997年,Chaudry和他的合作者Rene Zellweger偶然之下發(fā)現(xiàn)了雌激素能增強免疫力和心血管功能。當(dāng)時他們正在利用小白鼠來研究創(chuàng)傷出血患者遭受的感染癥,由于雌性小白鼠體內(nèi)的激素波動過大,因此Zellweger打算采用雄性小白鼠進行研究,但供應(yīng)商意外給他們送來了雌性小白鼠。Chaudry將錯就錯地進行研究,結(jié)果他們發(fā)現(xiàn)雌性小白鼠對抗感染(這里指敗血癥)的能力比Chaudry預(yù)料中的更強。

Chaudry在興奮之下訂購了更多雌性小白鼠并重復(fù)了這一實驗。第二次,實驗失敗了。他思索之后才意識到兩批小白鼠處于不同階段,第一批對抗感染能力強的雌性小白鼠在做實驗時正好處于生理周期,而它們排卵之前體內(nèi)的雌激素含量達到巔峰。

接下來,他們在失血的病人身上測試E2,發(fā)現(xiàn)E2能顯著提高失血量高達百分之六十的病人的心血管和肝臟功能;而其中的原理在于它能擴張血管,讓組織和血管之間的液體能更加有效地流動。它還能減少病人體內(nèi)的炎性細(xì)胞因子,將病人的死亡或器官衰竭時間延緩3個小時。

2005年,美國國防部高級研究計劃局(DARPA)舉辦一場競賽,希望能找到能讓士兵在嚴(yán)重失血的情況下多活3個小時的方法。Chaudry和他的研究小組站了出來。他們利用環(huán)糊精將E2微膠囊化,以便讓它更溶于水。

從那以后,Chaudry的合成雌激素在DARPA的幫助下變身成為EE-3-SO4(ethinyl estradiol-3-sulfate)。一劑這樣的藥物能將老鼠和馬的死亡延緩6個小時。Chaudry說:“人們遭受外傷后會出現(xiàn)水腫,因此如果我們能夠?qū)⒁鹚[的液體引回血液循環(huán)中,那么我們就能將病人或動物的身體維持在允許性低血壓狀態(tài),足以維持他們的生命?!?/p>

與此同時,EE-3-SO4也可能對腦外傷患者有效。在研究中,雌激素還能減少水腫,增加大腦血流量并減少死亡的腦細(xì)胞。

但以上兩種雌激素的變異體也許都能運用到無法立即到達醫(yī)院的普通人身上。

Chaudry最近正在等待FDA的認(rèn)可,他有信心在一年內(nèi)得到FDA批準(zhǔn),在一年內(nèi)開始人體試驗。他希望最后所有的急救車上都能攜帶雌激素,畢竟有備無患。


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